金屬髓內(nèi)針(梅花針)用途

?髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)

髓內(nèi)針內(nèi)固定多用于長(zhǎng)管骨（如股、肱、尺、脛、橈骨等）骨干骨折。其優(yōu)點(diǎn)是：髓內(nèi)針本身比較堅(jiān)實(shí)牢靠，術(shù)后可以少用或不用外固定，有利于傷肢的早期活動(dòng)鍛煉；皮膚切口較小，骨膜剝離范圍有限，損傷較??；髓內(nèi)針長(zhǎng)而有不同形狀棱角，嵌入髓腔，可以達(dá)到牢靠的內(nèi)固定，能夠避免旋轉(zhuǎn)、側(cè)移及成角移位的發(fā)生。其缺點(diǎn)是：需有一定設(shè)備，操作較為復(fù)雜。

用髓內(nèi)針固定長(zhǎng)管骨的骨折，猶如用一根軸穿過(guò)兩節(jié)竹管。如果髓內(nèi)針的外徑等于長(zhǎng)度骨的內(nèi)徑，這樣固定作用就好，可以穩(wěn)定地保持對(duì)位、對(duì)線。在長(zhǎng)管骨的最狹窄段（如尺骨、橈骨中段、股骨、肱骨和脛骨的上、中1/3交界處）發(fā)生骨折，相應(yīng)寬度的髓內(nèi)針可直接緊密地嵌在髓腔周?chē)?a title="皮質(zhì)" style="background:transparent;color:#2A4B8D;">皮質(zhì)骨內(nèi)層上，使針的橫斷面能起到良好的彈性固定作用，針的兩端又能固定于松質(zhì)骨中或進(jìn)針處的皮質(zhì)骨上，防止各種移位，是較理想的內(nèi)固定。當(dāng)骨折發(fā)生在長(zhǎng)管骨的非狹窄段，雖不能依靠髓內(nèi)針直接的彈性固定作用，卻可依靠上、中、下三點(diǎn)固定作用而達(dá)到骨折的穩(wěn)定。

髓內(nèi)針的種類(lèi)有梅花形、V形、菱形、三角形及圓形等。股、肱、尺骨用直髓內(nèi)針，脛、橈骨須用彎髓內(nèi)針。梅花形與V形髓內(nèi)針的優(yōu)點(diǎn)是破壞髓腔少，插入過(guò)程髓內(nèi)壓力增加不多，脂肪栓塞的并發(fā)癥很少；同時(shí)，這兩種針的橫斷面彈性固定作用強(qiáng)，可緊緊嵌在髓腔內(nèi)，有效地阻止骨折部發(fā)生旋轉(zhuǎn)，因而臨床上比較常用，尤以梅花形更常用。圓形針僅用于短小的管狀骨，如掌骨、跖骨等。實(shí)心的髓內(nèi)釘由于破壞骨髓嚴(yán)重，現(xiàn)已棄用?！　?/p>